Популярный в Украине доктор Евгений Комаровский рассказал, чем можно справиться с подагрой
Подагра – это болезнь, связанная с повышением в крови уровня мочевой кислоты. Эта кислота образует кристаллы, которые собираются на поверхности суставов или внутри них и вызывают артрит, сопровождающийся сильными болями. Чаще эта интенсивная боль возникает вокруг косточки большого пальца ноги, объясняет популярный в Украине доктор Евгений Комаровский. Но иногда кристаллы мочевой кислоты могут образовываться даже во внутренних органах.
Приступ начинается с очень острой, внезапной боли вокруг косточки ноги и ничем не снимается. Кожа отекает, краснеет и блестит, температура тела поднимается. Может иметь место тахикардия.
Чтобы снять острую боль, используют нестероидные противовоспалительные средства — такие, как ибупрофен, диклофенак и тому подобное. Следует помнить, что они раздражают слизистую желудка, поэтому принимать их нужно после еды, напомнил доктор. Также при подагре назначают препарат – колхицин.
Этот препарат следует принимать согласно инструкции, в которой указано, что лечение острых приступов подагры важно начинать в течение первых 12 часов обострения. После приема пол таблетки (0,5 мг) препарата уже через час следует принять еще пол таблетки, объяснил доктор. Затем нужно сделать 12-часовой перерыв, в течение этого времени вам должно стать легче. При необходимости всё можно снова повторить.
Однако в течение одного обострения нельзя принимать более 6 таблеток, то есть более 6 мг колхицина. Также доктор предостерег, что этот препарат опасно совмещать с антибиотиками определенных групп, такими как эритромицин, азитромицин, кларитромицин. Эффективность колхицина могут повышать статины и грейпфрутовый сок. Также острый приступ подагры можно лечить кортикостероидами.
Мочевая кислота – это пурины, три четвертых из которых образуются в организме человека, в независимости от того, что он ест. Именно поэтому вылечить подагру диетой – невозможно, убежден доктор Комаровский. Диета может лишь улучшить состояние пациента на 15-25 %.
«Диета никогда не может быть единственным эффективным вариантом лечения подагры», – подчеркнул доктор Комаровский.
Почему накапливается мочевая кислота
Среди продуктов, богатых пуринами:
Отложения кристаллов мочевой кислоты называются – тофусами. Чаще всего они встречаются на суставах пальцев, кистей рук, стопах и вокруг ахиллова сухожилия. Тофусы могут быть видны, они могут прощупываться. По словам доктора, в некоторых случаях делают пункцию суставов вместе с введением противовоспалительных гормонов, но обычно подагру диагностируют на УЗИ.
Доктор Комаровский подчеркнул, что повышенный уровень мочевой кислоты без болей в суставах еще не является подагрой.
Существует три направления лечения:
Лечение подагры, направленное на выведение или уменьшение уровня образования мочевой кислоты в крови человека, назначают:
Препаратов для снижения уровня мочевой кислоты в Украине два: аллопуринол и фебуксостат. По словам доктора Комаровского, они очень эффективны. Обратитесь к своему терапевту для правильного назначения дозировки.
По словам медика, в развитых странах подагрой болеет 1 % населения. Чаще болезнь возникает у мужчин среднего возраста и у женщин после менопаузы. Доктор убежден, что раннее начало болезни приводит к более тяжелому ее течению. В зоне риска – люди с метаболическим синдромом: пациенты с ожирением, гипертонией, нарушением уровня глюкозы. Это 40 % населения старше 60 лет.
Первые упоминания о подагре найдены у древних египтян, позже о ней писали Цельс и Гиппократ, указывая на причины болезни – чрезмерное употребление алкоголя и определенной пищи. В XIX веке британский врач определил, что именно избыток мочевой кислоты в крови является причиной подагры. Мочевую кислоту впервые обнаружил французский химик в 1776 году – в почечных камнях. В 1882 году украинский химик впервые ее синтезировал.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы не пропустить важные новости. Подписаться на канал в Viber можно здесь.