Хирургам запрещают делать ненастоящие операции из-за этики: но ведь эта ложь действительно лечит

Удивительно устроен человеческий мозг: исследования говорят о том, что три четверти пациентов чувствуют улучшение состояния только от мысли, что им сделали операцию. А процесс подготовки, операционная, наркоз, шов после операции, во время которой может ничего и не происходить - все это дает те же результаты, что и настоящая операция. 

И ложная операция - самое мощное плацебо из всех существующих, опережающее и таблетки-пустышки, и соленую воду вместо медикаментозной инъекции. Причем у этого феномена есть совершенно медицинское объяснение, сообщает ScienceAlert.

Обезболили, разрезали и зашили

Более полусотни исследований плацебо-контролируемых операций доказали, что более чем в половине случаев имитация хирургического вмешательства так же эффективна, как и обычная операция. Об этой удивительной особенности процедур плацебо ученые узнали еще в 90-х, в ходе лечения пациентов с сильными болями в коленях, сковывающими движения. Тогда 180 людям с такими симптомами была проведена артроскопия. “Настоящая” операция включала в себя обезболивание, введение артроскопа в колено для восстановления поврежденного хряща и удаления фрагментов кости, вызывающих боль.

Имитация артроскопии заключалась только в обезболивании и небольших разрезах на коленях - больше ничего. Но обставлено все было по-настоящему, и пациенты не были посвящены в детали - это называется “ослеплением” и применяется, чтобы ожидания пациентов не повлияли на конечный результат. 

Через два года наблюдения за всеми прооперированными обнаружилось, что и в уменьшении боли, и в восстановлении функциональности имитация ничем не уступает операции.

Позднее стало понятно, что ложная хирургия работает не только с лечением коленей, но и спины, головного мозга, позвоночника. Неустановка мозговых имплантов для лечения мигрени имеет тот же эффект, что и установка, а ложная лазерная хирургия останавливает желудочно-кишечное кровотечение так же хорошо, как настоящая.

Обманывать - нехорошо, но иногда полезно

Ученые против того, чтобы называть имитации операций обманом или плацебо, поскольку они запускают физиологические процессы, которые способствуют лечению. Речь идет о каскаде заживления ран, который связан со способностью человеческого тела восстанавливаться самопроизвольно. 

По словам директора Стонигейтского центра передового опыта в области эмпатического здравоохранения Джереми Хоуика, после любого пореза, в том числе и от скальпеля хирурга, активизируется каскад заживления ран. 

“Он включает в себя образование тромбов, чтобы остановить кровотечение, лейкоцитов, пожирающих вредные бактерии, создание новых тканей и кровеносных сосудов для питания тканей и закрытия раны. Наконец, рубцовая ткань и кожа покрывают рану”, - объясняет эксперт.

А самое главное, что каскад заживления ран изменяет механику частей тела, чтобы уменьшить боль и улучшить их функционирование. 

Кроме того, ложная хирургия включает в себя и обезболивание, и это позволяет людям свободнее двигаться, а значит, и тренировать поврежденные функции, укрепляя их и излечиваясь.

Вопрос, почему же человечество до сих пор не заменило дорогие операции, которые не каждый может себе позволить, на их имитацию, упирается в этику. Во-первых, есть мнение, что фиктивная процедура слишком рискованна. Хотя защитники ложной хирургии считают, что риска как раз меньше, приводя в пример вертебропластику при сломанных позвонках. Настоящая операция предполагает инъекцию цементного клея в позвоночник, который может вытечь и привести к новым переломам.

Во-вторых, имитация процедуры заставляет обманывать людей, говорят эксперты по этике, и это плохо. Но исследования доказывают эффективность ложной хирургии и в случаях, когда пациенты знали, что будет происходить. А значит, такие вмешательства могут проводиться и самым честным образом, только называться они должны не имитацией, не плацебо, а минимально инвазивной хирургией.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы не пропустить важные новости. Подписаться на канал в Viber можно здесь.